“我在生病前可是个非常注重打扮的精致女孩呢”，许多患者都会有这样的感叹，但在生病之后，随着手术、放疗、卡培他滨及多柔比星脂质体等化疗药物、TKI靶向药等治疗的不断“磋磨”，皮肤变得干燥、暗沉、脸色蜡黄，甚至还可能会引起皮疹、皮肤色素沉着、手足综合征等皮肤不适症状，使得原本光彩照人的形象也不复从前，这让许多注重形象的姐妹们倍感无力。 但其实，生病了不代表就失去了打扮自己让自己变美的权利，也不代表从此与精致无缘。美丽是一种信念，也是一种迎难而上处变不惊的态度，在这520到来之际，更要好好爱自己，用美丽为抗癌之路装点色彩，增添自信。 淡妆总相宜，画出自信心 有许多姐妹都会有同一个疑问：“我现在可以用护肤品吗？会不会对皮肤造成其他的损害？”答案当然是可以的，而且做好日常护肤还能减轻皮肤干燥、暗沉、甚至瘙痒等不适症状。不过在护肤品的选择上，一定要遵守“精简护肤，成分安全”的原则。 含有以下成分的护肤品要远离[1]： 激素 在乳腺癌患者中有不少都是激素受体阳性的患者，使用含有激素的产品会进一步使得激素水平升高，促进肿瘤的复发转移。另外，防腐剂中的对羟基苯甲酸酯在人体内也会模仿雌激素的功能诱发乳腺癌[2]，所以一定要和它们保持距离。 矿物油 通透度较差，长时间使用会加重皮肤的干燥，而且容易堵住毛孔，从而出现痤疮、皮肤细纹等。 重金属、氢醌 使用后能让皮肤很快变白，但是长时间使用会有致癌、致畸、皮肤白斑的风险，因此已被禁止使用在护肤品中。 甲醛 容易刺激皮肤和呼吸道黏膜，加重皮肤的敏感程度，甚至出现红肿疼痛、蜕皮、过敏等症状。 洁面可以选择有氨基酸成分的泡沫洁面乳，比如椰油酰谷氨酸钠、月桂酰甘氨酸钾等，对皮肤刺激较小，洗完脸后可以进行后续保湿护肤，有利于锁住水分。 皮肤干燥严重的姐妹可以选择含有尿素、甘油、透明质酸钠、泛醇、神经酰胺、角鲨烷、海藻提取物、玻尿酸、燕麦胶体成分的护肤品。 尽量不要选择功效型的护肤品，因为功效越密集，添加的成分也就越多，乳腺癌患者的皮肤相对来说比较脆弱，成分过多对于患者的皮肤来说会造成负担。 日常生活中要做好防晒，最好使用太阳伞、遮阳帽、防晒袖套等物理防晒。如果要使用防晒霜，建议选择既能防护UVB又能防护UVA的防晒化妆品，即产品标签标识有SPF值和PA等级或广谱防晒的产品。使用前先涂在耳后进行试敏，并在出门前30分钟涂抹，在脱离紫外线照射的环境后，应尽快把防晒产品清洗干净。 化妆能为自己增添精气神，还有助于舒缓焦虑情绪，所以在工作中和外出时可以适当画一些淡妆为自己打开一天的好心情[3]。但是在选择化妆品的时候也要注意，除了以上提到的需要远离的成分外，还需要避开含有香精、防腐剂的产品，将对皮肤的刺激降到最低。 另外，最好不要化浓妆，因为这会增加皮肤中化妆品的残留，也为卸妆增加了难度。所以在建议最好画淡妆，而且带妆时间不要太长。为了避免化妆品进入体内，吃饭时最好擦掉口红再吃东西，回家后及时卸妆。 在选购护肤和化妆品时要选择大品牌、并在旗舰店或者专柜、大商场购买，或是购买医院联合研制的产品，这样的产品一般已经经过了严格的质量检验才在市场上售卖，比较安全可靠。不要购买无生产时间、无质量合格证明、无生产许可的“三无产品”。 如果不确定自己购买的产品是否靠谱，可以通过国务院客户端小程序中的“化妆品查询”服务来查询产品信息，还可以通过“化妆品监管”APP或是前往国家食品药品监督管理总局官方网站来查询（https://www.nmpa.gov.cn/index.html）。 常见的美容项目有美甲美睫、染发、面部清洁护理、光子嫩肤、注射肉毒素、水光针、玻尿酸，还有这两年非常火的超声炮、热玛吉等项目。面对这些项目，应该怎么选择呢？ 1、美甲、美发、纹眉 不建议做。因为无论是美甲还是染头发，所用的产品都添加了苯二胺、邻苯二甲酸二丁酯等致癌物质，所以对乳腺癌患者并不友好，所以尽量避免[4]，如果真的需要染发，可以选择较为安全的一次性染发剂或者半永久染发剂。而纹眉需要将染料刺破皮肤注入真皮层下，会造成一定程度的皮肤损伤，而且纹眉染料中大多含有铅、铬等重金属，个别产品可能含有镉、砷等一级致癌物，对患者的身体会产生无形的伤害。 2、面部护理 可以做。美容院的面部护理项目一般有小气泡清理、焕肤护理、抗敏修颜护理、面部经络排毒等。能帮助改善面部血液循环，舒缓皮肤的敏感状态、放松身心，而且不会造成面部皮肤的创伤，做完后皮肤会变得干净透亮。如果自己没有时间护肤，可以前往专业的美容机构进行日常的皮肤护理，但一定要多方询问，充分了解后再选择适合自己的护肤项目。 3、注射类项目 建议在康复期时做。比如水光针、玻尿酸、肉毒杆菌等，可以起到抗衰老、提亮肤色的作用。在注射美容专家共识中并未提到肿瘤患者属于禁忌症人群。但是一定要选择正规的大医院在康复期去做，同时要避开月经和妊娠期。如果是正处于放化疗或者术后不久的患者，可能会有白细胞降低、贫血、容易出血、肝肾功能损伤的现象，不建议进行注射类项目。 4、光子嫩肤 建议最好在处于康复期，皮肤状态稳定时做。光子嫩肤能改善皮肤色素沉着的问题、紧致皮肤、改善细纹，其禁忌症是免疫力低下、正在使用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的患者、以及凝血功能障碍者、有其他严重系统性疾病者等[5]。所以当乳腺癌患者正处于体力差、并发症多，或者使用上述药物治疗的阶段、有出血倾向的患者，都不建议进行该项目。可以待身体恢复稳定，处于康复期时，再由医生评估能否使用光子嫩肤项目。 5、超声刀、热玛吉 建议在康复期咨询专业美容皮肤科医生后再决定是否去做。二者都能起到提拉紧致肌肤、抗衰老的作用，但若是肤质差、存在过度光损伤、皮肤组织失去弹性、体内有安装心脏起搏器或其他金属植入物、严重糖尿病、肿瘤晚期、治疗区域有创伤未愈合的人群都不适合做[6]，一是效果不会非常理想，二是可能会再度刺激皮肤引起其他不适。处于康复期的患者也须由专业的美容皮肤科医生诊治后给出建议。 爱美是本能，爱自己是自信和底气，虽然治疗中禁忌多多，但一定不要放弃对美和自信的追求，用最适合自己的变美方法全方位提升自己的状态。任它人生充满风雨，我自要红装登场，笑看未来和未知，做一朵无惧苦难的“铿锵玫瑰”。 参考文献： [1]实用美容皮肤科学，何黎、郑志忠、周展超主编，人民卫生出版社 [2]李雅娟,赵晓俊,顾蔚.对羟基苯甲酸酯暴露与乳腺癌患病风险研究进展[J].卫生研究,2014,43(06):1038-1042. [3]张青月,李莹,吴婷,魏婷婷,阎玲.化妆美容在乳腺癌化疗患者中的应用效果[J].中国护理管理,2020,20(04):588-592. [4]常春康,张曦,李晓,李春杰.染发剂与肿瘤发生的人群流行病学[J].诊断学理论与实践,2011,10(04):384-387. [5]强脉冲光临床应用专家共识（2017）.中华皮肤科杂志. [6]黎京雄;李钊;颜林;瞿绍军.聚焦超声用于面部年轻化的临床应用[J].中国医疗美容,2023,13(03):32-39.
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